Borang Pendaftaran Badal Umrah/Haji

Pre-Daftar

Upah Haji/ Upah Umrah
Nama Individu Yang Dihajikan/ Diumrahkan *
Jenis *
Sila Pilih *

Upah Haji & Wajib Dam Haji Tamattu' Upah Umrah
Nama Waris *

Gelaran Nama
Alamat *

Bandar Negeri

Poskod Negara
No Telefon *

Area Code Phone Number
E-mail *
Nama Agent jika ada*
Jika waris berlainan sila tuliskan dalam ruangan di bawah ini, sebarang pertanyaan juga boleh diajukan di sini:
Tuan/Puan akan dihubungi kami untuk pengesahan dan tindakan selanjutnya dalam masa 48 jam. Sila hubungi kami sekiranya anda tidak dihubungi kami ataupun anda mempunyai sebarang pertanyaan.
Should be Empty:

Pre-Daftar